- Содержание [свернуть]
Какой вирус вызывает и простуду, и смертельно опасный менингит? Какой инфекционный возбудитель может жить вне организма более 2 месяцев? В этой статье пойдет речь об удивительных и опасных энтеровирусах.Знакомство с семейством
Большинство энтеровирусов относятся к семейству пикорнавирусы. Это самые маленькие представители вирусного домена. Они обладают рядом уникальных свойств, что делает их чрезвычайно опасными для человека.
- К этому виду относятся ECHO-вирусы, Коксаки А и В, и большая группа неклассифицированных вирусов.
Коксаки – американский городок, где ученые впервые выделили вирус.
- Энтеровирусы устойчивы во внешней среде. Основная среда их обитания – пресные водоемы и влажная почва. Там болезнетворный микроорганизм может сохраняться в течение 2 месяцев.
- Очень чувствительны к высушиванию, солнечному излучению и нагреванию выше 50 градусов. Кипячение смертельно для них.
- Бактерия размножается в кишечнике, но вызывает разнообразную клинику. Один и тот же штамм способен спровоцировать и обычную простуду, и менингит, и миокардит, и простую сыпь.
ECHO раньше называли “сиротками”. От английского слова orfan – сирота. Их впервые выделили при эпидемии в одном из детских домов.
- Инфекция протекает в виде спорадических вспышек. Ее сезон – лето и осень.
- Пикорновирусы поражают в основном детей. Восприимчивость организма определяется иммунитетом. У малышей он ненапряженный, поэтому среди этой группы отмечается высокая летальность. У взрослых заболевание протекает относительно благоприятно.
- Характерно бессимптомное носительство.
- Пути передачи – фекально-оральный и воздушно-капельный (первые 2 недели).
Разнообразие вирусной клиники
У микроорганизма относительно короткий инкубационный период. Он длится от 2 до 10 дней. В дальнейшем развивается острая клиника или болезнь не наступает.
Первая форма недуга – трехдневная лихорадка. Ее вызывают представители штаммов Коксаки и ECHO. Больного ребенка лихорадит ровно 3 дня. Появляются симптомы интоксикации – головная боль, боль в мышцах, слабые менингеальные симптомы. Других видимых признаков нет.
Второй серьезной формой является герпангина. Вызывают ее вирусы Коксаки А и В. Высыпания в глотке очень похожи на пузырьки герпеса, поэтому заболевание и получило такое название. Клинические проявления герпангины хорошо видны на фото.
При ней характерна высокая температура с относительно удовлетворительным самочувствием. На слизистой неба, задней стенке глотки и небных дужках появляются пузырьковые высыпания. При этом горло болит гораздо меньше, чем при обычной ангине. Элементы сыпи вскрываются через пару дней, оставляя маленькие язвочки на слизистой. Через неделю болезнь регрессирует.
Третьим проявлением заразы является экзантема. Чаще всего причиной становятся Коксаки А и ECHO. Начинается всё с лихорадки и интоксикации. Температура обычно достигает высоких цифр. На вторые сутки на теле, лице и конечностях больного человека появляется сыпь. Инфекционные высыпания могут содержать различные элементы. Варианты смотрите на фото.
Инфекционная экзантема может проявляться в виде геморрагической сыпи (с кровоизлияниями). Это сигнализирует о том, что течение болезни будет тяжелым.
Сыпь обычно проходит на 3-4 день. Температура будет держаться около недели.
Четвертое проявление – плевродиния. В ее развитии виноваты Коксаки А и В, а также ECHO. Ухудшение состояния начинается с сильного жара и мышечной боли. Боль локализуется в нижних отделах грудной клетки и над пупком. Приступ длится до 10 минут и ежечасно повторяется, что сильно изматывает больного. Иногда к этим симптомам присоединяется сыпь.
Комбинация энтеровирусных симптомов получила название Hand-Foot-and-Mouth синдром. Высыпания инфекционных пузырьков наблюдаются на руках, ногах и слизистой рта.
Пикорновирусы могут вызвать энцефалит, менингит, паралич, перикардит и миокардит. Иногда проблема проявляется в виде конъюнктивита (смотрите на фото) или диареи. А возможно, что случится обычная простуда. Предугадать развитие болезни очень сложно. Известно одно: она протекает тяжело у лиц с низким иммунитетом.
Как заподозрить энтеровирус?
Данная инфекция имеет четкую клиническую симптоматику, сопровождается лихорадкой (38-39-40⁰С). Характер высыпаний и сопутствующие патологические признаки помогают врачу поставить диагноз. Кроме того, ей характерны эпидемические вспышки (чаще всего в детских закрытых коллективах).
Во время вспышки вирус идентифицируют серологическим методом (по наличию специфических антител) и молекулярно-биологическим методом (ПЦР). Материал берут из крови, отделяемого носоглотки и желудочно-кишечного тракта.
Лечение
Тяжелая энтеровирусная инфекция должна лечиться в стационаре. В терапии используются интерфероны, иммуноглобулины. Новый препарат, применяемый при лечении, называется Плеконарил. Его прием уменьшает проявление менингеальных признаков уже через 2 дня.
Легкую форму лечат как обычную ОРВИ. Пациент требует наблюдения врачей. Важную роль в лечении занимает симптоматическая терапия.
Профилактика
Заражение энтеровирусной инфекцией может закончиться летальным исходом. Поэтому во время вспышек болезни санитарные органы проводят жесткие карантинные мероприятия. Санитарные правила и нормы (санпин) предусматривают госпитализацию больных лиц с неврологической симптоматикой, офтальмолгическими и сердечными симптомами. Выявляются контактные лица, устанавливаются первоначальные источники распространения заразы. По санпин берутся пробы из водных источников, анализы у всех контактных лиц. Во время эпидемии запрещается проведение массовых мероприятий. Эпидемиологи могут закрыть бассейны и пляжи для купания, ввести карантин в дошкольных и школьных учреждениях.
Карантинные мероприятия длятся 10 дней при легких формах, и 20 дней при появлении неврологических симптомов.
Специфической профилактики (вакцин) не существует. Чтобы не заболеть, не следует:
- пить воду из открытых источников;
- купаться в открытых водоемах во время подъема энтеровирусной заболеваемости;
- питаться в общественных кафе и столовых во время вспышек болезни;
- посещать места с большим скоплением людей.
Энтеровирус – очень опасный инфекционный агент. Но при крепком иммунитете исход благоприятный. Ведите здоровый образ жизни, и любой недуг вас минует.
Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).