Язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана

У каждого человека во рту есть условно-патогенная микрофлора. Когда организм здоров, она не вызывает никаких негативных явлений, но из-за ослабления иммунитета может стать толчком к развитию болезни, например, ангины Симановского-Венсана.

Особенности

Среди большого количества инфекционных заболеваний миндалин, болезнь Симановского-Венсана обрела славу как ангина без температуры. Впервые дифференцировал ее С.П. Боткин и назвал «финляндской жабой». Более тщательный анализ и главные симптомы изложил в своих трудах в 1890 году его ученик Н.Симановский.

Возбудителей недуга выявили 8 годами позже С.Плаут и А.Венсан. Ими являются условно-патогенные микроорганизмы: веретенообразная палочка и спирохета ротовой полости. Их симбиоз вызывает фузоспирохетоз – т.е. некротическое воспаление.

Причины поялвения болезни могут быть разные:

  • наличие кариеса
  • пародонтит, гингивит
  • гиповитаминоз
  • неправильный образ жизни
  • общее истощение вследствие перенесенных ранее недугов
  • снижение иммунитета

Ангина Симановского-Венсана способна возникать как индивидуально, так и вызывать массовые вспышки (особенно во время войны). Именно поэтому пострадавших нужно изолировать и выделять им отдельную посуду.

Симптомы

Для выявления данного недуга есть целый ряд показателей. К ним относят:

  1. Наличие на гландах серо-желтых налетов, как правило, с одной стороны. После отторжения налета, на его месте образуется язва с неровным серым или желтым дном.
  2. Температура тела может оставаться нормальной, иногда поднимается до 37-37,5 градусов.
  3. Заболевший жалуется на боль в горле, дискомфорт во время глотания, а также неприятный запах изо рта.
  4. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы.
  5. Анализ крови показывает повышение уровня лейкоцитов и небольшое снижение гемоглобина.

Ангина Симановского-Венсана

Несмотря на столь большое количество симптомов, состояние пациента во время недомогания врачи оценивают как нормальное. При соблюдении указаний в течение 1-2 недель заболевание проходит. Оно по-своему уникально, поскольку некротическое поражение слизистых не всегда отображается на общем самочувствии.

Осмотр заключается в тщательном анализе состояния миндалин и полости рта. Врач должен исключить распространение налетов с гланд на заднюю стенку глотки, миндальные дуги, щеки и десны. Несвоевременное лечение, а также общее истощение организма, могут вызвать расширение сферы поражения и стать причиной стоматита.

Обратите внимание! Иногда болезнь приобретает более тяжелое течение, это связывают с присоединением к условно-патогенным бактериям стафилококка и стрептококка. В таком случае больного нужно госпитализировать и назначить интенсивное лечение.

Диагностика и терапия

Для правильной и точной диагностики одного осмотра недостаточно. Врач должен направить пациента на бактериологическое исследование. Большое содержание веретенообразных палочек и спирохет в анализе соскоба часто подтверждают первичный диагноз.

При нетипичном течении, специалисты должны исключить другие недуги. Ангину Симановского дифференцируют с такими болезнями:

  • Туберкулезные язвы. Как самостоятельное заболевание развиваются редко, но если у пациента диагностирован туберкулез легких, некротические налеты может вызывать туберкулезная микобактерия. Чтобы подтвердить диагноз, нужно сдать дополнительные анализы.
  • Дифтерия ротоглотки – имеет схожие симптомы, но у больного значительно повышается температура. Ведёт к серьёзным последствиям, поэтому имея подозрения на заражение дифтерийной палочкой, следует отдельно сдать посев из зева.
  • Сифилитическая язва – как и при рассматриваемом заболевании, некротический налет может затронуть только одну миндалину. Главное отличие – в краях гнойников, которые при сифилисе более ровные. Диагностируется с помощью реакции Вассермана.
  • Опухоль миндалин – подтвердить или опровергнуть диагноз помогает биопсия.
  • Лакунарная ангина – иногда имеет схожее поражение гланд, но у больного, как правило, высокая температура и явно выраженные признаки интоксикации.
  • Из-за острого лейкоза также может возникнуть вторичная ангина с некротическими налетами. Ее течение более тяжелое и сопровождается значительными изменениями в анализе крови.

Лечение

После обследования и диагностики, ЛОР делает медикаментозное назначение. В легких случаях антибиотики не нужны, и лечение происходит с помощью местных обработок и полосканий.

Если пациент жалуется на слабость, у него выраженные признаки интоксикации, это можно рассматривать как тяжелую форму болезни или возможное присоединение к ней кокковой флоры. В таком случае без терапии антибиотиками не обойтись.

Препараты выбора – пенициллины. Иногда назначают цефалоспорины (первого поколения) и азалиды. Внутримышечное введение никотиновой кислоты позволяет в целом улучшить состояние пострадавшего и является одним из обязательных пунктов медикаментозного лечения.

Как вариант, язвы припекают с помощью нитрата серебра или трихлоруксусной кислоты. Данные манипуляции должен проводить только доктор, чтобы не обжечь миндалину!

Для местной обработки подойдут полоскания водными растворами перекиси водорода, перманганата калия и тетрабората натрия. Образовавшиеся гнойники (после удаления налетов) следует смазывать раствором новарсенола на глицерине, метиленового синего.

Полоскание перекисью

В целях обработки допустимо использовать и старинный метод – присыпание поверхности налетов сахарной пудрой или смазывание их густым (60%) сахарным сиропом. Положительное действие достигается за счет изменения среды обитания микробов.

Помимо медицинских назначений, более быстрому выздоровлению способствует правильный режим питания и питья. Желательно употреблять только теплую пищу мягкой консистенции. Острая, копченная, маринованная еда будет дополнительно раздражать поврежденные места.

Во время лечения не пытайтесь ускорить процесс выздоровления всеми доступными методами, так как неправильная обработка может вызвать ожог, и затянуть процесс заживления.

К тому же питание должно быть сбалансированным, чтобы не допустить еще большего истощения организма. Питье желательно использовать витаминизированное, например, чай из шиповника, морс из клюквы, кисель из черной смородины и вишни.

Чай

Последствия

Одна из особенностей болезни – отсутствие температуры – вводит некоторых пациентов в заблуждение, и они начинают воспринимать свое состояние не всерьез. Такой подход часто приводит к распространению некротических пленок и углублению образовавшихся язв.

В некоторых случаях они могут спровоцировать кровотечения, прободение костной стенки между ртом и носовой полостью. Распространение инфекции опасно для десен, языка, щек, глотки по причине возможного омертвления больших участков слизистых.

Тяжелую форму нельзя устранить за 1-2 недели, как при обычном течении. Она требует госпитализации и назначения сильных антибиотиков и антисептиков.

Профилактические меры

В XIX веке, когда данный вид заболевания впервые научно описали, он носил массовый характер, ведь уровень жизни населения был низким. Несложно предположить, что и в более ранние периоды болезнь поражала большое количество людей.

С улучшением благосостояния жителей планеты, заболевание приобрело статус редкого. Это связано как с повышением уровня медицинского обслуживания, так и с возможностью людей полноценно питаться.

Профилактика заключается в элементарных правилах:

  • регулярно посещайте стоматолога
  • следите за разнообразием в питании
  • не пропускайте профилактические осмотры в поликлинике
  • соблюдайте элементарные гигиенические правила

Помогают поддерживать ротовую полость в хорошем состоянии ополаскиватели. Об их пользе и правилах выбора – далее в видео:

Если в какой-то момент ваш организм дал сбой, и на одной из миндалин появилась серо-желтая пленка – не паникуйте и обратитесь за медицинской помощью. Только врач может установить правильный диагноз. Помните, что ангина Симановского-Венсана имеет симптомы, схожие с более опасными заболеваниями, требующими узкоспециализированной диагностики и лечения.

Считатете информацию полезной? Поделитесь с другими!

Infekc.ru2018-02-26T18:07:31+00:00
Один комментарий
Добавить комментарий

Ваше мнение может быть полезно другим людям. Если вам есть что сказать по поводу содержания статьи - напишите. Этим вы поможете сделать сайт лучше.
Ваш e-mail не будет опубликован.