- Содержание [свернуть]
Оппортунистические инфекции – это заболевания, возникающие в организме пациента при сильном снижении защитных функций. В этой статье постараемся рассказать о том, кто подвержен этим болезням. Также разберемся с основными возбудителями и симптомами этих инфекционных патологий.Когда возникает болезнь?
Первой причиной, которая провоцирует патологию, является недостаточность питания. Тяжелые пневмонии и диареи – это последствия анорексии или раковой кахексии. Если питательные элементы не поступают в организм, иммунитету не из чего выстраивать новые клетки. Следовательно, защита сильно слабеет. От дефицита питания страдают люди в беднейших странах третьего мира, пациенты с раковым истощением, анорексией, большими объемами резекций на желудочно-кишечном тракте.
Вторая причина – врожденный иммунодефицит. Есть несколько тяжелых синдромом, лечение от которых не разработано. В результате аномалии развития клетки-защитники не производятся в организме. Пациент в этом случае может страдать от атипичных вирусных и бактериальных инфекций. Причиной заболевания могут стать грибы и простейшие, которые обитают в окружающей среде.
Оппортунистические инфекции встречаются при приобретенном иммунодефиците. Причиной его могут стать:
- вирус СПИДа;
- лекарственные препараты (назначаются после трансплантации);
- курсы химиотерапии.
Также такое заболевание можно обнаружить у лиц, длительно находящихся на стационарном лечении, новорожденных детей и пациентов с тяжелой соматической патологией (высокая степень сердечной, печеночной или почечной недостаточности).
Типичные нозологии
Примером вирусных оппортунистических инфекций могут стать герпес, цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барра. У здоровых пациентов клинические симптомы болезней отсутствуют или выражены очень слабо. Организм побеждает инфекцию за несколько дней. А лечение не имеет выраженного положительного эффекта. Но в теле больного с иммунодефицитом эти вирусы активно размножаются, не встречая сопротивления. В результате появляются симптомы поражения множества органов: от сердца и легких до головного мозга. Болезнь сопровождается лихорадкой, сыпью, интоксикацией. Вирусы часто «нападают» на новорождённых, являясь причиной детской смертности.
Бактерии также приносят много проблем ослабленному иммунитету. Даже если вы не сталкиваетесь с чужеродными микробами, избегаете контактов с больными людьми и не находитесь в больнице, вас подстерегают возбудители, которые в норме живут на вашей коже и слизистых. Пиогенный и золотистый стрептококк провоцируют гнойничковые инфекции кожи и внутренних органов. У пациентов возникают множественные очаги покраснения, которые разрешаются с образованием гноя. Клостридии желудочно-кишечного тракта при снижении защитных свойств вызывают тяжелейшие диареи. Лечение этих заболеваний проводится антибактериальными препаратами.
Для пациентов с ВИЧ особое значение имеют простейшие. Токсоплазмы, пневмоцисты и криптоспоридии могут являться причиной пневмоний, тяжелых менингитов и энцефалитов. Простейшие распространены в окружающей среде. Животные – это главные их переносчики. В этом случае лечение заболеваний требует назначения адаптированных препаратов.
Клиническая картина пневмоцистной пневмонии такова: больного мучает сухой кашель, лихорадка, одышка, потливость и быстрая утомляемость. Резко снижается уровень кислорода в крови, что часто становится причиной смерти.
Также для пациентов с иммунодефицитом опасны грибы. Аспергиллез или обычный кандидоз вызывают поражения внутренних органов и становятся причиной сепсиса.
Дополнение! Нельзя забывать о микобактериях. Туберкулез при хороших условиях размножения поражает не только легкие. Известны формы инфекции брюшины, костей, внутренних органов.
Терапия болезней
Выделить возбудителя инфекции очень трудно. При вирусах помогают многочисленные современные анализы (ИФА), которые показывают наличие защитных антител. Но в организме больного пациента имеется дефицит таких клеток. Врачи выбирают лечение исходя из клинических данных и сопутствующего диагноза.
Например, бактериальные пневмонии требуют назначения антибиотиков. У людей со сниженным иммунитетом при тяжелом течении можно сразу применять препараты второго ряда или альтернативные лекарства. Они хорошо действуют на типичную флору, и убивают атипичных возбудителей.
При вирусах лечение симптоматическое. Иногда состояние больного при герпесе или Эпштейн-Барр помогают облегчить препараты ацикловира. Их вводят по схеме в высоких дозах. Терапия жестко контролируется лечащим врачом. Самолечение недопустимо.
Простейшие реагируют на сульфаниламиды. Это группа препаратов редко используется в терапии. Однако, клинические признаки на фоне ко-тримаксазола или бисептола быстро проходят. Главное, своевременно поставить диагноз.
Туберкулезные осложнения лечат специальным видом антибиотиков. Главным является рифампицин. Вещество рекомендуется применять в стационарах. За очагами микобактериальной инфекции требуется постоянное наблюдение.
Предотвратить болезнь
Профилактика таких заболеваний делится на неспецифическую и специфическую. К первой относятся простые правила гигиены и основы поведения при хроническом иммунодефиците. Вот они:
- тщательно мыть руки перед едой и после прогулки (вирусы, туберкулез);
- избегать контакта с уличными животными (токсоплазма, пневмоцисты);
- проводить строгий ветеринарный контроль домашних животных (криптоспоридий);
- не употреблять в пищу мясо, прошедшее слабую термическую обработку (токсоплазма);
- с почвой работать только в перчатках (токсоплазма).
Специфическая профилактика – это введение вакцин, создающих готовый иммунитет. Этой категории лиц прививки проводятся согласно утвержденному календарю. Однако, живые вакцины не используются (только коревая).
Также детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится профилактика пневмоцистной пневмонии. Именно она занимает первое место в летальности этих деток до 1 года. Малышам дают препарат бисептол, который защищает от размножения этого одноклеточного организма в легких.
Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).