- Содержание [свернуть]
Для проведения лабораторной диагностики требуется материал. Его характер зависит от типа инфекции, стадии заболевания. Обычно для установления диагноза используется венозная кровь, но возбудитель может обитать во всех секретах организма (моча, спинномозговая жидкость, мокрота). Также исследованию могут подвергаться органы и ткани (биоптаты из язв, соскобы из уретры).Паразиты, бактерии и вирусы
Старинным, но эффективным методом лабораторной диагностики можно считать микроскопию. Материал наносится на стекло и рассматривается под сильным увеличением. Таким образом легко обнаружить болезни, вызываемые одноклеточными паразитами (малярия, лямблиоз, токсоплазмоз, амебиаз).
С бактериями приходится сложнее. Для их диагностики приходится ожидать, пока культура подрастет на питательной среде. А после этого провести исследование полученной колонии. Такая методика требует времени (7-10 дней), а полученный результат часто не имеет значения из-за прогрессирования болезни. Однако, при вялотекущих инфекциях этот способ позволяет определить чувствительность микроба к антибактериальному препарату.
Сложнее всего выращивать вирусы. Вирусологический метод применяют крайне редко, т.к. большинство вирусных инфекций развиваются слишком интенсивно.
Серология
Серодиагностика приобретает огромное значение в определении и лечении заболеваний. Этот метод позволяет определить изменение титра антител в крови пациента на протяжении всей болезни. Серологическая реакция идет между антителами сыворотки крови пациента и известным антигеном. Серодиагностика может использоваться для определения всех типов возбудителей (и бактерий, и протистов, и вирусов).
На болезнетворный агент (антиген) в организме человека вырабатывается особое защитное соединение (антитело). Выработка антител – это своеобразная защитная реакция организма, которая впоследствии позволит ему эффективнее защищаться от чужеродных белков (антигенов).
Чаще всего серодиагностика проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). Что это за тест? Это обычная реакция на выявление связи антиген-антитело. Но для выявления этого комплекса используют фермент, сигнализирующий о наличии соединения. ИФА используется не только для диагностики инфекционных заболеваний. С помощью этой методики можно определять онкомаркеры, гормоны и аллергены.
ИФА позволяет определять три типа антител: иммуноглобулин А, М, G. По наличию определенного типа иммуноглобулинов можно судить о стадии заболевания. Например, если ИФА выявил только IgA, это говорит о начальной стадии заболевания. На 2-4 неделе болезни появляются Igтипа М. И только через месяц появляются все типы, учитывая IgG. После выздоровления в организме остается метка об инфекции. Это IgG(иногда и IgA), при этом титр их сильно снижается. На основе этих данных выставляется диагноз, отслеживается динамика болезни и ответ организма на проводимое лечение.
Применение иммуноферментного анализа
В клинике ИФА широко применяют для определения возбудителей вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, сифилиса, хламидий и паразитов. Спектр возможностей исследования неограничен. Диагностика инфекций этим методом имеет ряд достоинств и недостатков. Поговорим о них подробнее.
- ИФА позволяет выявить болезнь на ранней стадии. Например, при диагностике Лайм-боррелиоза антитела образуются через месяц после инфицирования, а клиническая картина может развиться спустя месяцы и годы.
- ИФА дает высокую точность. Выявить комплекс «антиген-антитело» удается в 90% случаев.
- ИФА остается довольно простым и дешевым методом исследования. Примерная цена услуги зависит от вида анализа и варьируется в пределах 300-700 рублей. Немного дороже обойдется количественный анализ – 600-1300 рублей.
- ИФА за счет своей простоты и дешевизны часто используется как метод скрининга. С его помощью удается вычислить переносчиков заболеваний среди обширной популяции.
- ИФА проводится довольно быстро, ответ не заставит себя ждать.
Внимание! Расшифровка метода проводится врачом. Только специалист может оценить результаты обследования и сопоставить их с клинической картиной.
Однако, при всех достоинствах методика иммуноферментного анализа несовершенна и часто используется в сочетании с другими способами диагностики. Результаты анализа могут быть ложноположительными (часто наблюдается при наличии ревматологических и аутоиммунных болезней) и ложноотрицательными (при сильном иммунодефиците). Тогда диагностика инфекционных заболеваний переходит на молекулярный уровень. Про него расскажем ниже.
Полимеразная цепная реакция
ПЦР диагностика инфекций была создана в конце 20 века. Этот метод позволяет находить генетический материал возбудителя болезни даже в капле крови. Также можно исследовать мочу, мокроту, смывы из носоглотки и любые другие биологические объекты.
Какие возбудители чаще всего нуждаются в ПЦР-диагностике? В клинике полимеразную цепную реакцию используют для подтверждения диагноза СПИД, инфекционный гепатит, папилломавирус, хламидиоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. Но при желании с помощью ПЦР можно определить наличие любой инфекции.
Метод ПЦР бывает не только качественным, но и количественным (позволяет определить массивность инфекционных частиц). Это свойство широко используется при лечении вирусных гепатитов.
Расшифровка качественного анализа не требует медицинского образования. Если ДНК (РНК) возбудителя обнаружена в крови (соскобе, моче и т.д.), то диагноз подтверждается. Количественный анализ трактуется только врачом. В целом метод быстр, прост и удобен. Цена на такой вид анализа остается приемлемой. Например, диагностика инфекционных гепатитов варьируется от 400-800 рублей, половые инфекции можно определить за 300-500 рублей.
Перед проведением любого анализа проконсультируйтесь с врачом. Только доктор подскажет вам быстрый путь определения инфекции. Удачи!
Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).