Дизентерия представляет собой заболевание толстой кишки, которое вызвано инфицированием патогенными микроорганизмами (шигеллы). Основным симптомом ее является энтероколит, связанный с воздействием на стенку толстой кишки. При диагнозе дизентерия лечение во многом может различаться и напрямую зависить от вида возбудителя. Чаще всего диагностируется острая форма заболевания, которая требует экстренной терапии.Антибиотики
Лечение антибиотиками, к которым чувствителен возбудитель, является единственным методом патогенетической терапии, то есть направленной непосредственно на причину заболевания.
Чаще всего назначают:
- фуразолидон;
- налидиксовую кислоту;
- тетрациклины;
- фторхинолоны;
- цефалоспорины;
- сульфаниламиды.
Первые два представителя подходят для лечения легких форм дизентерии. При тяжелом течении заболевания назначают препараты из последних четырех групп.
Следует отметить, что при стертом течении дизентерии антибиотики могут увеличить период выздоровления.
В ряде случаев антибиотики могут лишь усугубить течение заболевания. Связано это с тем, что они нарушают баланс микроорганизмов в толстой кишке и приводят к развитию дисбактериоза и снижению местного иммунитета. На этом фоне повышается проницаемость стенки кишки для токсинов, а также замедляется скорость выведения шигелл из организма. Поэтому лечение дизентерии у взрослых и применение антибиотиков должен назначать только доктор в индивидуальном порядке.
Средства для очищения организма
При дизентерии в острой форме лечение необходимо обязательно дополнить разнообразными лекарствами и растворами, которые помогут вывести токсины из кровеносной системы и просвета кишки. К ним относят:
- Энтеросорбенты (энтерол, активированный уголь, энтеросгель). Эти вещества состоят из мельчайших пористых частиц, которые впитывают в себя токсичные продукты жизнедеятельности шигелл. Принимать их нужно внутрь, запивая небольшим объемом воды.
- Внутривенные растворы глюкозы и солей помогают не только ускорить почечную фильтрацию, но и нормализовать внутрисосудистый объем. На фоне их применения значительно уменьшаются симптомы обезвоживания.
- Коллоидные растворы для внутривенного введения применяют только при отсутствии симптомов обезвоживания. Они улучшают текучесть крови и ускоряют дезинтоксикацию.
Скорость введения внутривенных растворов и их объем определяют индивидуально, учитывая при этом изменение показателей кислотности крови, водно-электролитные нарушения и уровень артериального давления.
Повышение иммунитета
Лечение при дизентерии при затяжном ее течении следует дополнить лекарствами, которые способствуют повышению местного и системного иммунитета. К ним относят:
- иммуномодуляторы, помогающие справиться с инфекцией;
- лекарства (пре- и пробиотики), которые способствуют восстановлению нормальной флоры кишечника, тем самым активизируя местные защитные механизмы;
- ферментные препараты, которые способствуют нормальному перевариванию пищи, что создает отличные условия для роста количества полезных бактерий в просвете кишки.
Длительность лечения обычно составляет около месяца.
Важно знать, что на фоне дисбактериоза риск инфицирования шигеллами повышается в несколько раз.
Диета
В процессе лечения нужно соблюдать диету, ведь при дезентерии слизистая оболочка кишечника нередко повреждается и изъязвляется. Поэтому в течение острого периода, а также во время восстановления, рекомендуется придерживаться особой диеты. Из рациона следует исключить все продукты, содержащие грубые волокна. В первое время вся пища должна готовиться на пару и измельчаться до консистенции пюре. В дальнейшем, когда симптомы нарушения пищеварения исчезнут, можно будет постепенно расширять режим питания, добавляя новые продукты и блюда.
Народное лечение
При дизентерии лечение в домашних условиях чаще всего проводят растительными средствами:
- Смесь из коры дуба, травы зверобоя, листа подорожника, цветков ромашки, травы спорыша в равных соотношениях следует настаивать на кипятке в течение получаса. Полученный раствор обладает противовоспалительным, вяжущим и спазмолитическим действием и может уменьшить выраженность диареи и болевого синдрома при дизентерии.
- Цветы пижмы, лист малины, цветы клевера, трава мяты, корень змеиного горца следует смешать, поместить в кипяток и отваривать 10 минут. После охлаждения принимать по 10-20 мл каждый час.
- Вместо чая можно употреблять семена и цветы конского щавеля, настоянные на кипятке.
Помните, что народные рецепты могут только дополнять основную схему лечения медикаментами.
Перед тем, как применять травяные сборы, следует посетить врача, так как именно доктор должен определять лечение при дизентерии.
Особенности лечения детей
Иногда родители задаются вопросом о том, как лечить дизентерию у ребенка и есть ли какие-то особенности. Принципиальный подход к тактике терапии примерно одинаковый для всех возрастных категорий пациентов, однако существуют и некоторые особенности:
- Применение антибиотиков следует ограничить только при тяжелом течении заболевания в случае риска развития серьезных осложнений.
- При развитии неврологической симптоматики, характерной для детей раннего возраста, применяют противосудорожные препараты.
- Для предотвращения отека головного мозга при тяжелой интоксикации назначают глюкокортикостероиды и маннитол.
- Желательно назначение витаминов А, Е, С, В, которые способствуют скорейшему восстановлению структуры слизистой оболочки толстой кишки.
Подробно про дизентерию у детей см. тут.
Первая помощь
Лечение дизентерии у взрослых и детей можно начинать еще до приезда скорой помощи. Для этого необходимо:
- давать пациенту больше жидкости, желательно слабого раствора соли или сахара;
- обеспечить покой и изолировать его от окружающих, чтобы инфекция не распространилась;
- следить за тем, чтобы фекалии пациента тщательно смывались;
- не следует давать какие-либо специфические препараты, в частности средства для угнетения перистальтики кишечника;
- при очень высокой температуре следует ее снизить, так как могут возникнуть неврологические симптомы.
Всех пациентов с подозрением на дизентерию следует обследовать и поместить в инфекционную больницу. В случаях легкого течения возможно лечиться и дома, соблюдая при этом правила гигиены.
Статья по теме – шигеллез симптомы и лечение.
Шигеллез относится к инфекциям, передающимся фекально-оральным путем. Это заболевание сопровождается поражением толстой кишки и нарушением ее функции, что приводит к появлению диареи, болезненных ощущений, интоксикации.
Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).