- Содержание [свернуть]
Воспаление миндалин у детей может возникнуть в любом возрасте, однако у малышей оно развивается несколько реже. Довольно часто при хроническом течении тонзиллита присоединяются системные осложнения, поэтому эта проблема является междисциплинарной и требует вмешательства врачей различных специальностей.Причины
Тонзиллит, развивающийся в детском возрасте, обычно носит смешанную инфекционно-аллергическую природу. Микроб, который чаще всего поражает лимфоидную ткань, относится к стрептококкам (зеленящий, бета-гемолитический и др.). Инфекцию могут провоцировать также стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка. Значительно реже к развитию тонзиллита приводят вирусы (энтеровирус, аденовирус, парагрипп, герпес), паразиты (микоплазмы, хламидии) и грибки.
Хронический тонзиллит у детей поддерживается за счет нарушения процессов самоочищения миндалин. В результате этого возникают очень благоприятные условия для размножения патогенных бактерий. Кроме того, увеличивается проницаемость стенки сосудов для токсинов и происходит снижение местного иммунитета.
Развитию воспалительного процесса в гландах способствуют особенности детской анатомии: лакуны миндалин обычно узкие и глубокие, имеют спайки и щелевидные ходы. Это препятствует нормальному опорожнению их и приводит к активному размножению микробов.
В 80% случаев тонзиллита у детей высевают В-гемолитический стрептококк, который в последние годы стал очень устойчивым к обычному лечению.
Симптомы
Симптомы тонзиллита у детей во время острого процесса обычно более выражены, чем у взрослых. Они включают типичные признаки ангины:
- боль в горле;
- увеличение лимфатических узлов;
- значительное повышение температуры тела;
- признаки общей интоксикации.
Кроме того, у малышей могут наблюдаться и более серьезные проявления заболевания:
- снижение аппетита и отказ от еды;
- боль в животе;
- судороги;
- отек гортани и ложный круп при распространении воспаления на нижележащие области.
При диагнозе хронический тонзиллит симптомы у детей включают следующие признаки:
- незначительное повышение температуры ближе к вечеру;
- потливость и слабость;
- неприятный привкус и запах;
- умеренные болевые ощущения при разговоре или же во время еды;
- чувство комка в горле;
- жжение в области миндалин;
- выделение гнойных крошек при сильном кашле.
При развитии осложнений могут присоединиться и другие признаки:
- боль в области расположения сердца;
- ощущение нехватки кислорода;
- боль в области крупных суставов;
- учащенное сердцебиение.
При хроническом течении обострения тонзиллита происходят, как правило, лишь пару раз в год. Симптоматика при этом сходна с острым заболеванием.
У детей тонзиллит чаще приводит к системным осложнениям, а острая фаза заболевания может сопровождаться отеком гортани.
Лечение
При развитии острых симптомов лечение у детей следует начинать незамедлительно. Потому что в случае недостаточной эффективности используемых препаратов существует опасность перехода этой формы в хроническую. Из медикаментов обычно применяют следующие группы:
- антибиотики, которые напрямую воздействуют на возбудителя;
- десенсибилизирующие средства, помогающие уменьшить выраженность воспаления и снизить риск развития ложного крупа;
- иммуномодуляторы, способствующие активизации собственных защитных функций организма;
- витамины, которые обладают общеукрепляющим и восстанавливающим действием.
Антибиотики при тонзиллите у детей назначают с осторожностью, так как незрелый организм может нетрадиционным образом отреагировать на эту группу лекарственных препаратов. Чаще всего из побочных эффектов возникает дисбактериоз и аллергия. Последняя может проявляться обычной крапивницей, но иногда возникает анафилактический шок или отек Квинке.
Чтобы антибиотикотерапия была эффективной, следует предварительно выполнить мазок, сделать посев и определить чувствительность выросших микроорганизмов. Это идеальная ситуация, но она доступна не всегда. Поэтому иногда приходится назначать наиболее приемлемый препарат, который обладает широким спектром действия. Чаще всего назначают лекарства, относящиеся к макролидам и цефалоспоринам. Возможна и их комбинация.
При диагнозе хронический тонзиллит лечение у детей включает не только медикаментозную терапию, но иные методы воздействия на воспаленные миндалины:
- промывание лакун с использованием антисептиков;
- полоскание и применение спреев;
- ингаляции;
- таблетки для рассасывания;
- физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, микроволновая терапия, УВЧ);
- гомеопатия.
При частных обострениях или при развитии системных осложнений, лечение тонзиллита у детей проводят радикальным путем, то есть выполняют удаление лимфоидной ткани миндалин. Выполнить это можно при помощи традиционной хирургии, либо с использованием лазера или криодеструкции.
Критерием что заболевание было вылечено при хроническом течении считается отсутствие обострений на протяжении нескольких лет.
Помните, прежде чем выполнить удаление миндалин, необходимо попробовать все методы терапевтического лечения, так как эта лимфоидная ткань считается основным помощником иммунной системы.
Профилактика
Профилактика тонзиллита у детей должна проводиться обязательно, так как заболевание это может значительно воздействовать на все системы и приводить к развитию неизлечимых и необратимых состояний. Основные рекомендации включают:
- закаливание малышей, которое необходимо начинать с самого раннего возраста, при этом постепенно увеличивая степень и продолжительность воздействия;
- регулярное проведение санации полости рта самостоятельно и в кабинете стоматолога;
- адекватный уровень физической нагрузки, которая способствует укреплению организма ребенка;
- правильное питание.
Все эти рекомендации, скорее всего, помогут укрепить иммунитет, что снизит вероятность развития тонзиллита. Помимо этого, крайне желательно избегать контакта с инфицированными детьми, а также стараться не переохлаждаться.
Тонзиллит у беременных встречается не так уж редко, но не многие знают, какую именно опасность представляет это состояние для мамы и плода. Лечение воспаления миндалин в этот период жизни имеет характерные особенности.
Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).