Тонзиллит, или воспаление небных миндалин, является довольно распространенным заболеванием. Симптомы тонзиллита могут значительно различаться на разных стадиях патологического процесса и в зависимости от степени его активности.Признаки хронического тонзиллита
Признаки при хроническом течении заболевания могут быть практически не заметны. Чаще всего они выявляются на осмотре у ЛОРа и связаны с воздействием на ткань миндалин продолжительного воспаления:
- миндалины увеличены в размерах;
- лимфоидная ткань рыхлая;
- поверхность гланд покрыта большим количеством впадин, которые образовались при удалении гнойных пробок;
- небные дужки отечны;
- иногда выявляется небольшое покраснение слизистой оболочки;
- наличие пробок в миндалинах, которые состоят из омертвевших тканей и бактерий.
Субъективно пациент может ощущать:
- дискомфорт в горле;
- ощущение комка;
- першение, которое заставляет часто откашливаться;
- неприятные ощущения в ухе;
- небольшое вечернее повышение температуры тела (не более 37,50С) на протяжении длительного времени;
- учащенное сердцебиение.
Крайне редко признаки заболевания у взрослых впервые проявляются лишь при развитии осложнений. Чаще всего на фоне хронической инфекции возникают следующие состояния:
- паратонзиллярный абсцесс, связанный с распространением гноя на близлежащую клетчатку;
- флегмона шеи;
- пневмония и бронхит;
- эндокардит, возникающий при попадании инфекции в кровь и в полость сердца.
Доказана роль хронического тонзиллита и в развитии некоторых системных заболеваний (ревматизм, системная красная волчанка, полиартрит). При обращении пациента с подобными проявлениями, доктор обязательно назначает обследование небных миндалин.
Симптомы обострения хронического тонзиллита, в целом, не отличаются от признаков острой бактериальной инфекции.
Симптомы при остром течении
Острая воспалительная реакция в небных миндалинах или обострение может наблюдаться в ответ на контакт с различными микроорганизмами (вирусы, грибы, бактерии). Несмотря на то, что вне зависимости от конкретного возбудителя воспалительная реакция имеет общие черты, существуют специфические признаки.
Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:
- боль в горле, усиливающаяся во время глотания и при разговоре;
- увеличение лимфатических узлов, которые расположены в пространстве под нижней челюстью;
- першение и кашель, усиливающиеся в ночное время.
Вирусный тонзиллит обычно включают следующие симптомы:
- внезапное возрастание температуры тела до высоких цифр (39-40 °C);
- признаки общей интоксикации (мышечная слабость, боль в суставах, головокружение, диспепсические явления);
- визуальное увеличение миндалин в размере;
- отечность слизистой оболочки носа, усиленная продукция слизи;
- слезотечение, которое имеет аллергическую природу.
При вирусной ангине стандартная антибактериальная терапия оказывается не эффективной, а симптомы тонзиллита обычно проходят сами в течение недели. Если же этого не произошло, то, вероятно, присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Это становится возможным за счет снижения местных защитных свойств в области миндалин.
Признаки бактериального тонзиллита несколько иные:
- образование на верхней поверхности языка специфического сероватого налета;
- воспаление слизистой оболочки ротоглотки, язычка;
- увеличение лимфатических узелков на задней поверхности глотки;
- в лакунах ткани миндалин образуются так называемые гнойные пробки;
- температура редко поднимается выше 38 °C;
- неприятный запах изо рта, связанный с разрастанием гнилостных бактерий.
По внешнему виду миндалин выделяют несколько типов острого тонзиллита:
- фолликулярный, при котором лимфоидная ткань покрыта мелкоточечными образованиями;
- лакунарный, сопровождающийся образованием обширных пленок на поверхности миндалин;
- дифтерийный, характеризующийся серо-желтым окрашиванием поверхностных пленок.
У взрослых симптомы довольно редко появляются на фоне грибковой инфекции. Обычно такое заболевание возникает при каком-либо иммунодефиците. Особенностями грибкового воспаления являются:
- отсутствие признаков общей интоксикации;
- появление характерных беловатых пленчатых налетов на гландах и на поверхности слизистой оболочки;
- после удаления пленки обнажается кровоточащая эрозия.
Особенности проявления тонзиллита у детей
Далеко не все взрослые понимают, что такое тонзиллит и чем он опасен.
У детей признаки заболевания обычно более выраженные, и иногда присоединяются симптомы поражения и других органов:
- абдоминальный синдром, характеризующийся вздутием живота, нарушением стула, снижением аппетита, рвотой;
- отказ от еды может быть обусловлен реакцией на общую интоксикацию или являться следствием сильной боли в горле;
- кашель у детей связан не только с воспаленным процессом в миндалинах, но и с прямым раздражением рецепторов слизью, стекающей по задней стенке.
У детей дошкольного возраста в связи с особенностью анатомии и физиологии высока вероятность развития различных осложнений. Помимо распространения бактериальной инфекции на нижележащие отделы дыхательных путей (бронхи, ткань легких), может возникнуть ложный круп. Это состояние связано с выраженным отеком тканей в области голосовых связок и выраженным сужением голосовой щели, в результате чего возникает шумное дыхание, чувство нехватки воздуха и удушье. При этом следует вызвать скорую помощь.
Так как при тонзиллите существует опасность распространения инфекции, следует при первых симптомах заболевания обратиться к ЛОРу.
Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).